שאלון מיני מנטל

מבחן מיני מנטל הוא מבחן שמסייע באבחון של מחלת אלצהיימר ובהפרעות קוגניטיביות שונות. המבחן מתבצע על ידי רופאים כלליים, גריאטריים, פסיכולוגים, ואנשי מקצוע נוספים. מבחן מיני מנטל הוא שאלון בן 30 שאלות, הבוחן תחומים שונים של התפקוד הקוגניטיבי ונועד לתת הערכה גריאטרית מהירה ויעילה, ללא אמצעי עזר נוספים (משוכללים או יקרים) למצבו הקוגניטיבי של החולה היושב מול הרופא המטפל.

מבחן זה הומצא לפני יותר מ-35 שנים בידי Folstein, ונקרא לפעמים על שמו (Folstein's test). נתאר בקצרה את התחומים השונים שנבחנים בשאלון ואת מרכיביו.

מרכיבי שאלון מיני מנטל

• התמצאות בזמן – התמצאות בזמן (תאריך, יום בשבוע, שעה וכדומה) היא מרכיב חשוב ביכולת הקוגניטיבית של אדם בוגר. השאלות בתחום זה מתחילות בהתמצאות נרחבת בזמן ומצטמצמות. סך הכול חמש נקודות כלולות בחלק זה של השאלון.
• התמצאות במרחב – אופי השאלות מתקדם בצורה דומה לחלק של ההתמצאות בזמן. (למשל: באיזה בית חולים אנחנו? באיזו עיר אנחנו?) סך הכול חמש נקודות גם בחלק זה.
• זיכרון – הנבדק מתבקש לחזור על שמות של שלושה חפצים מייד לאחר אמירתם על ידי הבודק, ובסופו של המבחן נבחן זכרונו של הנבדק וניתנת נקודה נוספת עבור כל פריט שנזכר נכונה. סך הכל שש נקודות.
• חישוב – הנבדק מתבקש לספור החל ממאה בהפחתות של 7 (Serial sevens) – חמש נקודות בחלק זה.
• מתן שמות – הנבדק מתבקש לתת שמות לעיפרון ולשעון – שתי נקודות.
• הוראות מורכבות – קיימת שונות בחלק זה של המבחן. הנבדק יכול להתבקש לצייר צורות כלשהן (בדרך כלל – שני מחומשים) ולבצע פעולות במספר שלבים, לקרוא משפט כתוב, לחזור על משפט שנאמר, לזהות שני חפצים פשוטים ולקרוא להם בשמם (בדרך כלל: עט ושעון) – סך הכול שש נקודות בחלק זה.
• חזרה – הנבדק מתבקש לחזור על משפט שהבודק אמר. סך הכול נקודה אחת.

ניקוד מבחן מיני מנטל ומשמעותו

במבחן מיני מנטל ניתן להשיג בסך הכול עד 30 נקודות. פרשנות של מבחן זה תלויה במספר הנקודות שהשיג הנבדק. תוצאה השווה או גבוהה מ- 25 משמעה בדיקה תקינה בטווח הנורמה.

תוצאות נמוכות מאלו מצביעות על פגיעה קוגניטיבית ברמה כלשהי: תוצאה של מתחת ל- 10 נקודות משמעה פגיעה חמורה, תוצאה השווה או גבוהה מ- 10 נקודות עד נמוכה מ- 21 נקודות משמעה פגיעה בינונית, ותוצאה שנעה בין 21 ל- 24 משמעה פגיעה קלה ביכולת הקוגניטיבית. מכיוון שבדיקה זו כוללת בתוכה גם מרכיבים של שפה וחישוב, היא צריכה להיות מותאמת ליכולת השכלית הראשונית של הנבדק ולגילו.

מבט כללי על המבחן

יתרונו הגדול של מבחן מיני מנטל נמצא בעובדת היותו קל ופשוט לביצוע. את המבחן ניתן לעשות במשרדו של הרופא, בבדיקה רפואית שגרתית ובמשך זמן קצר של מספר דקות – ובעזרתו להסיק בצורה מהימנה ויעילה על יכולתו הקוגניטיבית הכללית של הנבדק בכמה מישורים.

עם זאת, בדיקה זו היא אכן בדיקה כללית, והיא לא מצביעה בשום אופן על הסיבה לפגיעה קוגניטיבית. פגיעה קוגניטיבית כזו יכולה להיות תוצאה של מחלת אלצהיימר, דמנציה או של מצב אחר. על כל פנים, מבחן זה יכול לשמש נאמנה את הפסיכוגריאטר במעקב אחר מצבו של החולה, התקדמות מחלת האלצהיימר במידה ואכן סובל ממנה, ולהתרשמות כללית מחולים שאינם מוכרים לו עם תלונות על התדרדרות קוגניטיבית.